真武汤可视为苓桂朮甘汤、五苓散的加强版
从感冒的框架下来看,苓桂朮甘汤与五苓散用起来都有极限,要用更强的方,就是真武汤。
故真武汤可视为苓桂朮甘汤、五苓散的加强版。
太阳感冒也会遇到真武汤证
感冒发汗后,往往会变成真武汤证,真武汤主治少阴,但以症状而论,太阳感冒也会遇到。
为什麽不放甘草?
五、六味药以上的方子,如五苓散、真武汤、乌梅丸等都没有甘草。
为什麽?
(《辅行诀》裡的大真武汤也放甘草,故真武汤也不是一定不可以放甘草。)
五苓散没有甘草,因为五苓散症是身体裡面的水兜来兜去,故不需要以中焦为治疗的中心轴,各味药像接力赛一样各作各的事,药性衔接起来成为整个方剂的药性结构。
乌梅丸主治阴阳离绝,没有中心点可为用药的基础,所以不放甘草。
黄耆五物汤治疗血痺,手指脚趾发麻,这是容易中风的体质。
将桂枝汤裡面的甘草拿掉,生薑加倍再加黄耆。
黄耆五物汤的走法跟桂枝汤很不一样。
桂枝汤有甘草,桂枝行不到的地方,生薑将之从营分推到卫分,桂枝汤的薑枣可调营卫。
但黄耆五物汤裡面不放甘草,桂枝跟生薑连属的药性就不见了。
加一味黄耆,黄耆就处在营卫之间,把桂枝、生薑的药性隔开,让桂枝留在血管裡通血路,生薑留在血管外负责把多馀的水分打掉。
所以在经方的世界,放不放甘草是很严谨的。
桂枝黄耆汤:治疗黄汗。
方中有甘草,乍看下此方的药性走法跟黄耆五物汤类似,但其实很不一样。
真武汤不放甘草,方剂组合的药理作用看起来乱乱的,看不出其中的端倪。
对上太阳病7-55条的症状,更是不知所云:
太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
发汗后又发起烧来,看起来是要转阳明病,要用调胃承气汤或白虎汤。
所以要能认得出是真武汤证,真的不容易。
如果是实热的调胃承气汤证或白虎汤证而用了真武汤,会把人烧坏。
调胃承气汤证或白虎汤证的脉较平常有力。
发汗后仍发热的真武汤证,脉特别微弱、特别细,但也可能跟平常没差别,有时是尺脉浮。
真武汤主治水毒,但「水毒」是我跟著日本流派的中医说的,仲景称「水气」,后代中医称为「冷水」。
苓桂朮甘汤处理脾胃区块无法运化的水,用茯苓、白朮帮助水运化,用桂枝、甘草补充心阳;而桂枝和茯苓帮助膀胱气化的功能,是经方的基本结构。
苓朮类的药物主要帮助消化器官吸收水,五苓散不分寒症热症,主在打通水吸收、代谢的整个环节。
真武汤则关係到肾阳虚衰,无法将水运送上来,命门没有能量把身体的冷水烧成热水,水的气化功能不行,用桂枝茯苓也作不了什麽,五苓散的通路也跑不动。
真武汤方
茯苓三两、芍药三两、生薑三两(切)、白朮二两、附子一枚(炮去皮,破八片)右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
真武汤裡的芍药要做什麽?
方中一味芍药,常被忽略。
现在医师开真武汤常去芍药。
因为真武汤是治疗阳虚的药,而芍药滋阴,火神派掌门人卢火神就将芍药换成淫羊霍之类补肝阳的药,三七生用真武汤治疗阳虚糖尿病,临床上很有效,就去芍药加乌梅和枸杞子等入肝的药。
而仲景在少阴篇真武汤加减方提到,若下痢则去芍药。
去芍药的思维是因为有些医师喜欢把治疗「心下满微闷、小便不利、后脑杓发僵」的「桂枝去桂加苓朮汤」改成「桂枝去芍加苓朮汤」。
苓芍朮甘结构的作用是当身体要把水拉到下焦重新运化,若拉不下来,塞在胃裡面,闷闷胀胀的,就要用到芍药。
所以不必把芍药理解成调养肝阴肝血,在经方之中,芍药本身就有调水而利小便的效果。
不过真武汤把芍药去掉换成补肝阳的药也还是行。
仲景自己就说真武汤如果拉肚子可以去芍药。
真武汤裡的白朮、附子用量比例
真武汤裡的白朮用量只有二两,跟仲景一般用到三两的习惯不太一样。
所以是脾胃的药轻一点、补肾的药多一点。
茯苓是作用在心、小肠和肾。
临床上白朮少一点会比较好用。
方剂比苓、芍、薑、朮、附是3、3、3、2、3(附子一枚应以三两计)。
一般厂牌的真武汤科中白朮比例是三、附子是一,往往一日二次、每次两克就开始上火,如果加重附子,反而不上火。
所以白朮比例高、附子比例少,白朮在胃裡面烧,就会上火。
一旦附子多、白朮少,反而不上火。
因为白朮要补脾胃,要靠附子的力量把药推进去。
真武汤加足附子也不算大热药,因为用的是生薑不是乾薑,可是天天吃真武汤,还是有上火的,那就看上哪裡的火。
有人吃了会在大肠上火,那就用当归1赤小豆散2。
(标准当归赤小豆散要发红豆芽来做,那要治痔疮的时候用)。
白朮在脾胃区块吸水,芍药把水拉到该去的地方,生薑去水毒,茯苓帮白朮和附子,茯苓、附子协同运作,就形成把水气蒸上来的结构。
真武汤可以补到很玄的地方(干细胞)
真武汤的方剂结构,一般不是学经方的人会不知道它在干什麽。
而不知道它在干什麽,正是真武汤最厉害的地方。
真武汤所能治疗的疾病种类多得不得了,方中看不出哪一味药是君药,附子很重要,但是去附子加重生薑还是很有效,所以五种药的药效都处在不确定哪味药最重要的状态,刚好可以补到很玄的东西,就是人体内未分化的干细胞。
人体内已经分化的细胞就不能转作他用,干细胞是很原始的、未分化的细胞,如果脑受伤打入干细胞,就可以修补脑细胞。
西医都认为神经细胞死了是不会还原的,临床上真武汤可以做到很多神经死而复生的事情。
糖尿病患者往往脚底失去知觉,西医要截肢,但真武汤每天吃脚底的感觉又回来了。
听力退化、眼睛发黑看不到,真武汤吃了,瞎子看见了、聋子也听见了,中国历史上的医案非常多。
对于西医所认为的不可逆反应,真武汤莫名其妙的修补作用,在临床上是非常厉害的。
真武汤的辨证
「头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。」少阴感冒随时想仆床,「身瞤动」,所以真武汤加磁石或五味子治疗帕金森氏症很有效。
平常不是爱抖腿的人因为最近生病开始这个腿老是想抖,这样子的抖腿也算广义的「身瞤动」。
真武汤特殊的发烧感觉
真武汤的发烧是:病人不知道自己在发烧,本人对发烧的感觉薄弱。
(但如果本人发烧怕冷,则不是真武汤证,阳证在麻黄汤,阴证在四逆汤。但真武汤也有可能又发烧又怕冷,那就要关係到少阴那一句身体是沉重的。)
心下悸、头眩的症状
心下悸:阳虚的感冒乃至于身上有水气不能代谢,那当然很标准地他会心下悸,心下的区块有水的时候,心跳会有顶到什麽东西的感觉,就会有心下悸的感觉。
振振欲擗地,头眩:真武汤的头昏不是很明显,苓桂朮甘汤的昏都比真武汤来得昏。
真武汤比较会是「不觉得昏,但走路很容易跌跤」的小脑平衡功能的问题。
老人家这种真武汤证不少。
肾阳不够,水气不能上来,小脑的平衡机能会变弱,所以走路易跌跤,比较会莫名其妙摔跤。
真武汤要有效的话
以台湾人体质要让真武汤有效的话,可能要用香港谭述渠的用法,就是每天煎剂一帖裡面,附子放到现在剂量的八两,谭述渠治高血压需要八两附子的真武汤吃三十天才看得到血压降下来,就知道真武汤这个方对非经方的大众有多难开,可见用科中来治疗效果不好也是可预见的,但如医案所见亦有真武汤用轻剂量。
助教也有吃科中就血压下降来的。
之前所讲的小青龙汤的水毒型体质平常是要用真武汤来调理的。
和真武汤相对的方子
真武汤是玄武汤,那玄武的相对是朱鸟,朱鸟汤是黄连阿胶鸡子黄汤,用附子补肾阳,鸡子黄滋心阴,这是一个对子。
真武汤科学中药用法
科中用真武汤用四克,炮附子(顺天、明通、庄松荣2-3克,科达初学者不超过1.5克,再少就没有效),老师通常用四克真武汤加二克科达附子,吃完会有麻倒的感觉,等到麻的感觉没了,病也差不多好了,若是少阴的烧的也就退了,用真武汤吃感冒的话,你可以三、四个钟头就吃一次。
真武汤使用注意事项
真武汤的药性很脆弱,日常生活必须要喝烫但可以入口的热水,同时水也要少喝,不渴则不喝,喝的话也要少少喝二、三口,如此才能勉强维持科学中药的药性,如果不喝冷水却吃生菜沙拉一样是不行的,喝到体温程度的温水就会破功,会便秘。
真武汤脉象和部分外症
首先真武汤没有脉,因为真武汤证的脉可以是沉微细,也可以是浮大,但不会是弦滑,如果是浮紧根本是麻黄汤证,真武汤脉因为是阳虚的脉,阳气脱出可能是浮大,所以真武汤的脉象不好抓。
真武汤在少阴篇会有包含小便不利,而我们通常是麻黄发汗之后让你阳虚,所以有的时候可以看到有形的辨证点,譬如说小便白茫茫的,大青龙汤或麻黄汤发了之后,你会觉得尿变得有点困难,这个时候你又发烧不退,就可以当真武汤证,就是小便不顺畅,加上没有特别脉象,莫名的发烧不退;或者是莫名的发烧不退,本人不觉得;或者是莫名的发烧不退,本人喜欢赖床,不想想事情(逃避现实的心理感),都是可以用真武汤。
莫名的喜欢抖腿也算。
现代人因为阳虚,发汗变成真武汤的例子还不少,有同学家裡面的小朋友真武汤证的烧,吃真武汤退了之后,邪气往外推,开始发白虎汤的烧,会有这样的问题,所以真武汤发烧治好,如果再发烧仍然要重新辨证才行。
少阴病如何用真武汤11-37
少阴病二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利、四肢沉重疼、自下利者,此有水气,其人或咳、或小便不利、或下利、或呕者、真武汤主之。
少阴病二三天都还没有好,少阴病刚开始感冒张仲景也不是见得第一发是用真武汤的,少阴病刚开始比较代表性的方子是麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤,桂林古本还有一个附子细辛黄芩黄连汤,如果用了没有效后又过了二天,这个人肚子痛、尿不太出来、四肢沉重疼痛、下利什麽的,如果有这一整串的症状,那的确是标准真武汤证,但往往得病却没有这一整串症状,所以必须重新学著抓症。
先从认识少阴病特徵条文开始:
少阴之为病,脉微细,但欲寐。
足少阴肾经是比较靠裡面的病,病在裡面脉会往裡去,不似太阳病靠表面脉比较鼓出,所以少阴病脉较没力、较细。
足少阴是肾经,手少阴是心经,那心肾之经不够的时候,不似太阳膀胱经一样怕风、怕冷症状明显,往往症状出现在一个人意识的状态,像真武汤证发烧而自己不觉得在烧,特徵在于自己不觉得,自己有病自己没有在感觉那个病这件事情,「自己没有在感觉」就是少阴病的特徵,觉得自己特别的疲倦,或者是发烧你也没发现。
但欲寐,少阴病不见得都喜欢睡觉,但是很明显地会一整天都想躺在床上,「我不想做事」、「我不想上班」,就是那种感觉会很清楚,就是非常清楚地觉得自己今天不想下床,那样的身体感是会有的。
大概少阴病会有不同的类型:像朱鸟汤是烦躁到睡不著觉,吴茱萸汤是烦燥欲死,烦到想撞牆。
但欲寐的调子也有「不想要面对生活」心境,本来你会愿意去做的事情,现在都懒得做,会留一手,就是「随他去死」这样子,几乎是变成这种调调,这个时候就是少阴症了,可能是真武汤证。
…小便色白者,下焦不能制水,故令色白也。
小便色白就是完整的少阴病症型,因为下焦虚寒不能制水,所以小便会白白茫茫的,这也是很标准的真武汤证,如果去推阔,是不是很多肾脏的疾病小便是白白的,所以那些病都可以用真武汤治理,真武汤在治肾脏病算是很强,在介绍杂病时再来探讨。
…法当咽痛…。
少阴病还有一个特徵是扁朓腺发炎,如果是麻杏甘石汤、银翘散、桑菊饮的扁朓腺发炎,一把肺脉便是浮而有力。
一感冒就喉咙先痛,如果是一点浮脉都没有甚至是沉沉的,这是少阴病的喉咙痛。
人喉咙的生命能是三阴经在支撑的,尤其是扁朓腺是靠少阴经在撑,如果少阴受邪,能量不足,扁朓腺就会开始坏死,细菌就开始从这裡乱长,这是阴症,不可以用消炎的东西,要靠附子剂把阳气通上来,才会好起来。
如果少阴喉痛,一痛即吃麻黄附子细辛汤(以下简称麻附辛),便会有效,麻附辛的比例是:
汤药:麻黄2两细辛2两附子1枚
科中:麻黄1细辛1附子2(至少)
这样的麻附辛才会有用,如果比例不对,药性颠倒,甚至会越吃越虚,所以最好自配,附子可以多,麻辛不可以多,还可用桂林古本前面有个附辛芩连汤方法,可加一点点黄芩、黄连去退火,老师用麻附辛加葛根芩连汤合吃,最好立刻痛立刻吃,像打点滴一样每一小时吃三克配热水,如果扁朓腺没有烂开,大概四个钟头内扁朓腺的痛会退下去,过了四个钟头未退,代表已经烂开了,用麻附辛剂就比较没用了。
在少阴病未好之际,要治喉咙烂掉已经不好治,这时必须吃真武汤,吃到少阴病情整个主证框架都退掉了,再来医喉咙才好医,如果不先治本,一直治喉痛便会搞不完,因为少阴病会一直支撑著喉咙痛,可能喉咙痛还是要忍住,真武汤先吃,吃到烧都退了,那些什麽身体痛的身体感都没了,这个时候再来医喉咙痛。
主要在讲少阴病是不可以发汗的病。
如果发汗病情会严重恶化,所以在辨证上要特别注意。
甚至可说吃完大青龙汤为什麽会变真武汤?
那就是因为发汗发到阳虚,下焦虚寒。
少阴病二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利、四肢沉重疼、自下利者,此有水气,其人或咳、或小便不利、或下利、或呕者、真武汤主之。
真武汤主证不好抓,腹痛、小便不利、四肢沉重疼、自下利、脉沉细等症状都不一定有,如果自己得了少阴病会更不好抓,因为感知变弱,但是还是有几件事情可察觉:
1.发烧,却不知道自己在发烧。
2.感冒,却不知道自己在感冒。
不觉得自己在感冒,但觉得怎麽这两天累得奇怪,人变得很消极。
3.腹痛、小便不利、四肢沉重疼、自下利四者俱全时。
(四肢沉重疼痛可以做为真武汤的主证,但必须要和有四肢沉重疼痛的其他病做区别才行。
例如:麻黄汤:发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,但脉象浮紧,故可排除。桂枝新加汤的:发汗后,身疼痛,脉沉迟,是水气不得输布于逊络,所以身体会气不通而痛,最常发生反而是运动后大量出汗的酸痛,新加汤的酸痛本人不会觉得发冷,真武汤酸痛不见得是四逆汤的手足厥逆,但是会想要抓棉被来盖,因为是阴寒症所以不会烦躁,烦是指心烦,躁是无意识的小动作。
当归四逆汤的掣痛,不动不痛,动时会觉得身体在扯痛,真武汤则是动或不动,那个痛是闷闷地在那裡,不会感觉尖锐,只是重重痛痛的。)
此「有水气」代表水毒症,其人或咳、或小便不利、或下利、或呕者,就他可能有些兼症,那这些加减法我们在小青龙汤有遇过:
若咳者,加五味子半升,细辛、乾薑各一两,这裡是细辛乾薑五味子结构,与小青龙汤不同之处在于,小青龙汤乾薑细辛各有三两之多,因为真武汤之咳关键在于水毒,必先以代谢水的能力恢复为主,所以不是标准的小青龙汤证,所以真武汤的框架是以去水为主。
小便不利者,加茯苓一两,强化膀胱、肾脏气化机能。
(宋本是写若小便利者去茯苓,意思是一样的,我们也不用去茯苓,真武汤茯苓没什麽好去的。)
下利者,去芍药,加乾薑二两,芍药会让肠胃更虚寒,像栀子、芍药都会恶化拉肚子,所以要拿掉,另外用乾薑镇固中焦,而,下利,水气都到得了肠子,所以不用芍药把水拉下来。
若呕者,去附子,加生薑足前成半斤,这个呕有点假设是这个人胃有一点热,所以才会去附子,不然的话也没有必要去附子,
但是加生薑到八两之多是有意义的,像治疗尿毒症、蛋白尿的情况,往往生薑重用会有效,除了加到八两生薑外,再加50CC的生薑汁喝下去,那个人出一身汗都是尿的味道,但是肾机能又开始恢复了,生薑用到很重的时候,其排水毒的力道并不输附子的;
讲到肾衰竭、肾坏死治法的时候,也不一定用生薑,而是用大黄的方法使病患拉,不拉会毒死,因为小便管道已失功能。
真武汤脉象和部分外症
首先真武汤没有脉,因为真武汤证的脉可以是沉微细,也可以是浮大,但不会是弦滑,如果是浮紧根本是麻黄汤证,真武汤脉因为是阳虚的脉,阳气脱出可能是浮大,所以真武汤的脉象不好抓。
如果能认得出是少阴病,几乎就可以用真武汤了,譬如麻附辛证用真武汤也是可以的,也不能说是滥用,基本那一类证型,真武汤都满好用的,如果有更严重的手脚冰冷、戴阳、脱阳,还有别的药物用可。
使用真武汤并不似太阳表证那麽快就好,毕竟是阴症,大概三、四个钟头吃一些药,半天、一天会好转就不错了,刚得麻附辛证是很好打掉的,但是一旦蔓延开来要治好会慢一点。
《辅行诀》小玄武汤:肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷,其实也是很标准的症状。
如果拉肚子生薑去掉改加乾薑、人参、甘草,就变大玄武汤,等于有附子理中汤在裡面。
杂病时的真武汤辨证
水毒体质的人,体质易水肿,舌头肥肥,舌边有齿痕。
水肥体质减肥吃真武汤,头二个月可能会暴肥,因为体内在把水气推出,所以会暴肥,继续吃便会开始瘦,肥胖的生长纹在吃真武汤的阶段会退很多,肥肉退掉后会成为比较有稜角的肌肉(小建中长的肌肉是较圆润的肌肉)。
真武汤能把水气打上来,从另一角度而言,心肾不相交,栀子豆豉汤,时方世界有黄连肉桂组、远志菖蒲组。
但是心要交肾易,肾要交心难,所以有些人的失眠归因在肾气不足,吃远志、茯苓…怕是效果都不足,如果是烦的失眠则可用栀子豆豉汤、朱鸟汤,但是有些是冷冷地失眠,没有心事好想就是睡不著,可能是肾不交心的失眠,主证是脸色白、情神恍惚、易喘、人无力、而不烦,其本上是阳虚的症状。
水肿如果是体质的,或者是肝硬化,其过程是慢慢地水肿型的,就可以用真武汤把它压下来,肝硬化的部分可以用大黄蟅虫丸把它融解掉,真武汤也可以补强肾功能,在压的同时肾功能也会得救。
真武汤在医肾脏病有些要注意的点:有瘀血的人,真武汤会变得不好用,真武汤本来的用途是要让水气从背后转上来,所以有些药不太能加,
例如用黄耆会走到三焦去,可是退水肿没有关係,只要把水拉下来就好,走那裡不要紧,退水肿要用的炮附子至少要二两起跳,然后黄耆可以再加二两,因为会退快一点,黄耆是那种三焦水道汇聚成胸中大气,这和膀胱气化很有关係,黄耆和糯米是一组,所以要加一小撮糯米,因为黄耆有一点燥,用了糯米会比较润。
如果发现到一隻脚水肿退了,可是别的脚水肿未消,这代表有瘀血,所以如果发现退水不均匀,那要再加三钱桃仁、三钱红花,红花用川红就可以了,边除瘀血这个水才可能拉得通,而且当你有瘀血,这个肾脏被附子剂乾烧也不太好,基本上肾脏病、肾衰竭、肾坏死,不管三七二十一桃仁红花就加下去挂保险。
如果水退下去了,还有其他地方有一小坨水没退掉,可以用知母一~二钱,加知母更要加黄耆不然人会凉坏,知母是水火勾留之水,那个地方刚有微微地发炎,把那一坨水包在那跑不掉,是知母的特长,别的地方都瘦,只有那个地方有一坨水,就用知母,所以痛风也用知母。
如果病人是肾坏死,在吃真武汤过程没胃口,此时必加生大黄一钱半顶多二钱,你要让他一直处在拉的状态,因为裡面暗含大黄附子汤的法,因为当一个肾在坏死,机能未恢复之前,他身体已经有很多毒素排不掉了,如果排尿不行,一定要让患者拉肚子,让毒素有出路,在很严重肾衰竭、肾坏死的时候,加大黄也是一种办法。
真武汤可以治疗心脏病,但需要抓到此人为水毒体质。
如果以台湾人而言,90%的高血压都是真武汤证,那心脏病用真武汤也是达70%以上,几乎是不管三七二十一都可以开的方子;高血压、心脏病不能用真武汤的情况是怎麽样?
是病患身体有实热,那时的脉是什麽样的?
脉会有四个特徵夹在一起,脉是弦而有力,把下去觉得比较有抗力,那个滑脉的感觉会出来,跳得比较快,这是有实热的,可能是阴虚肝风内动的高血压、心脏病,那种要镇肝熄风的方法,如果有这组脉出现,没有把握不要用到真武汤。
如果不在这组脉中,就算不治病,吃保养的机会都很多,我们心脏病挂保险也会再加一味丹参,因为丹参能在心的区块比较活血化瘀,不可以加多,还是要维持真武汤的药性。
如果水肿是慢慢来的,用真武汤是很好的,可以强化人的体质,你医好身体便会好起来,不仅是治标的药。
如果心脏病的话,就看有没有水毒症状,例如舌头(有牙痕)、脉象,就是找他有水毒的特徵,千万不要以为心脏病、高血压是实热的病,因为当一个人水分没法代谢的时候,身体是被水压住的,所以不要随便说高血压是阳亢症,香港谭述渠便说高血压如果是肝风内动,为什麽有肝火?
而什麽东西能浇熄肝火?
就靠真武汤把水气运上来。
人会乾烧便是水上不来,在临床上谭述渠便把真武汤当做吴茱萸汤的调整方,吴茱萸汤治头风、偏头痛很有效的药,是一个很强的破阴实的方,会把病人烧乾,所以必须在吴茱萸汤裡面加上真武汤,这样子病人才不会乾掉,便知真武汤水来救火的力道。
真武汤和肾气丸的分别
日本人以腹诊来看真武汤,真武汤是以水气上了头再绕下来滋润任脉,如果水气下不来,任脉的下游会闹旱灾,腹诊是以摸肚脐上下的的这一段,约在六块腹肌中间凹处,会有筋梗在中间,像铅笔芯埋在皮下的感觉,即是真武汤证,当一个人有瘀血左下腹摸起来特别有痛点,当有水毒时身体的右边肌肉(右侧腹)的会特别的绷紧,便可以用真武汤。
如果铅笔芯肚脐上段无,下段却有,那是肾气丸的证,《金匮要略》裡肾气丸是治疗脚气攻心,少腹不仁,就是这个人的三阴经都太虚了,腿内侧跟小腹都是三阴经能量在养,所以三阴经没力腿会没力、小腹会僵硬,所以从不同的腹诊可见真武汤走那裡,肾气丸走那裡;肾气丸是走三阴,补进肝脾肾的,那真武汤是运转水气的,不要认为真武汤和肾气丸都是补肾阳的,实际上作用的方法是不一样的。
如果是摄护腺肥大,底下一坨阴实,那三阴经和任督脉都有经过摄护腺,所以你要用那种汤效果都一样好,就没差。
那肾气丸的腹症,少腹不仁,如果那个人主观地感觉自己的小腹僵硬麻木的话,那就代表这个地方三阴经能量不足,所以肉都死死的,这样便是一个肾气丸证,如果僵硬麻木觉得太笼统,大概小腹的地方可以摸到倒八字型的区块特别硬,大概要躺下来摸,自己站著肌肉会绷紧,真武汤的副证站著可以摸,肾气丸要躺著;另外一个是肚脐下面这一段有铅笔芯的感觉出来。
还有一种广义的肾气丸证(如果要推广肾气丸的话),你叫他人躺平肚子放鬆,再微微用力,肾气丸证的人会明显发现小腹比上腹没力,是要微微用力,用力的话谁都会绷紧,手同时压小腹和上腹一起测量,被压通常会抵抗,如果发现下腹比上腹抵抗力道弱,便是肾气丸证,所以没力没力的小腹和死硬死硬的小腹都是肾气丸证,没力和死硬是可以同时并存的,两者并不衝突。
文源:doc
岐伯有道
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感冒咳嗽-苓桂朮甘湯
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龙博探宝-食疗萝卜:咳嗽哮喘
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龙博探宝-临床十八脉诊
龙博探宝-咳嗽
龙老师治冠心病第四
龙氏八卦腹部按摩法
龙氏中医治疗小孩神和受惊的感冒发热
小青龙汤浅谈
李可:一生学做中医55年,如何闯过剂量关和毒药关?
李可:临床最实用的30个方剂
大医李可妙用经方十首
小青龙汤李可临床经验
“救命先生”李可和他的弟子们
黄煌怎样用桂枝茯苓丸
17张人体全息图
中醫蠡測——你也可掌握些醫道
拜谒名医姜春华,痹痛验方传天下
罗大伦:血虚体质的人试试这几个方
家传秘方“如意黑白散”治疗白癜风
刘渡舟:活用经方抓主证
《简事集》
经方合方治疗股骨头坏死、哮喘等病
记失误医案四则
黄煌:经方治疗咳喘
病危父亲的中医救治
秦济航
扶正祛邪是养生防病的关键
熊继柏-我是怎么读书的
如何用好猪苓汤
何绍奇学方四境界
温胆汤临床该怎么用
蜀中名医:冉品珍精彩医案两则
冉二陈老先生的传说(下)
倪海厦谈六经辨证论治
要我看病先把病人身上的“管子”拔了再说
引火归原讲解
柯琴“六经为百病立法”之说
万变不离其宗,看中医大家活用真武汤
经方黄连阿胶汤两剂治好顽固性失眠
朱良春治疗顽固头痛的验案验方
日本汉方医学衰落轨迹
无私分享,提醒你治感冒盲目追求速效错在哪
一位名中医眼中的“健康人”
苏东坡建“医院”是真的吗?
罗大伦老师用药经验小妙方集
《伤寒论》桂枝各方的临床今用
5位医家临证锦囊5则
用药如用兵?丨君臣佐使的排布,真正体现一个中医的水平!
黄帝内经里的13个方剂
如何与压力共处
民间道医高手的临床笔记
叶天士用小柴胡法
针灸入门一夜通
理中汤的加减及变方
介绍调理心脏“偷停”的炙甘草汤
经方牛人娄绍昆用方集锦
刘渡舟谈失眠问题
經方的用量
血府逐瘀汤治疗顽固性咳嗽
感冒后残余的顽固性咳嗽
幸福医话-试谈用好“小柴胡汤”的关键
可笑的西医治糖尿病的三部曲-倪海厦
通往生命至高境界的成功之路
新型肺炎危重病患的中醫誤治
方法多些,才是人民的希望丨我如何看李跃华事件
芍药甘草汤治各类病的配伍大汇集
唐略-中医古籍有大量的误导内容
五味子治咳宜忌谈
用药如用兵?
四味药治疗带状疱疹
神奇的中医“时间医学”
古代读书人适用方
治病用灸如煮菜需薪
微量苯酚穴位疗法来自大量临床实践
周有光先生的养生之道
很多人艾灸是在泄自己元气?
麻黄汤医案三则
三黄泻心汤治疗顽固心脏病一例
桃核承气治好了肩周炎
论补中益气汤的化裁运用
舌诊歌诀
医圣张仲景《伤寒杂病论》中用的八十一味药
我的中医之路
一句话的伤寒论方
中医传诵千年的临床语录
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五行「生克」的本意是什么?
五积散-李先生万病用一方
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中药煎煮与服法
刮出来的痧和淤血是一回事吗?
《红楼梦》作者的医学修养
养生当顺应自然规律
治疗咳嗽成败得失98岁国医大师毕生用药经验倾囊相授
令人意想不到的经方变通用法
李跃华治病用的是西医还是中医方法?
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中医养生随想
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无意子:养生功法与气功区别
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秦兆虎医生创造的生命奇迹
陈瑞春谈临床常用的13张柴胡类方
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挖掘民间中医:从绝症病人到中医高手,董草原亲历癌症的感悟
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武汉民间中医救治新冠肺炎例,3天见效,无一死亡
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黄煌教授谈新型冠状病毒的经方防治
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董草原中医诊所:当前疫情防治之中医食疗
中医宋柏杉:对新冠肺炎中医治疗的思考(附疫情医案)
倪海厦老师谈SARS(非典)的治疗
卢崇汉:针对新型肺炎的中医治疗原则及卢氏桂枝法的分步应用
中医大家蒲辅周先生访谈录
小柴胡冲剂的20种用途
四色拼盘
照书生病照书给药
专病专方的二三选
专病专方的首选
家庭医学
龙家正骨就是牛(2)
专病专方
请遵照医师指示服药
把握当下治病及时
当归生姜羊肉汤
甘草和蜜=炙甘草?
療效太快而驚訝的头痛醫案
医生怕治嗽
冬日进补
耳穴
乾坤大挪移
舌上疮,面赤如新妆-大泻心汤
不辩论(下)
不辩论(中)
不辩论(上)
个人式碎碎念的医案
吃桂枝汤的良辰吉时
几个桂枝汤的加减-慢慢教笔记
家庭第一常备良药-理中汤
家庭常备良药-藿香正气散
龙老师治疗及指导之记事
伤寒杂病论之胸痹篇吃的氧气机—生脉散
烦躁欲死的吴茱萸汤
甘麦大枣汤-慢慢教笔记
水气病脉证并治-慢慢教笔记
泻心汤-慢慢教笔记四逆汤-慢慢教笔记
葛根黄芩黄连甘草汤-慢慢教笔记
葛根湯-慢慢教筆記桂枝人参汤
五苓散补充及推扩用法-慢慢教笔记_
五苓散条文讲解-慢慢教笔记
柴胡桂枝汤-慢慢教笔记感冒期間吃什麼?
一个台湾妇女-吃药期间,可以吃蔬菜水果吗?】
一个台湾妇女--温馨感的薯蓣丸一个台湾妇女--女性的救星-温经汤
一个台湾妇女--牙齿保健
一個台灣婦女-惊惧恐怖的小青龙汤
一個台灣婦女之四龙老师的女病人
一個台灣婦女之三开始学庄子
一個台灣婦女-中医和庄子的共同点
一个台湾妇女—美肌圣品--猪肤汤
一个台湾妇女--女生的「好朋友」
一个台湾妇女-默默的矿工—温白丸
一個台灣婦女-冬天进补
一个台湾妇女-可以用茶來吃藥嗎?】
一个台湾妇女-蔬菜水果是人生的必需品?
一个台湾妇女-万方之祖-桂枝汤
一个台湾妇女-吃药期间,可以吃蔬菜水果吗?】
一个台湾妇女-旅行必备良药
一个台湾妇女-失恋良方—甘麦大枣汤
一个台湾妇女-中医界的维骨力
一个台湾妇女-好久不见—真武汤
一个台湾妇女-
一个台湾妇女-炮附子
一个台湾妇女-
一个台湾妇女-万用钥匙—真武汤(一)
一个台湾妇女-万用钥匙—真武汤(二)
身体的水道工程师—五苓散(上)
身体的水道工程师—五苓散(下)
国民补药—小建中汤
御寒小物—理中汤
皮肤病?-一个台湾妇女
苦酒湯
麻杏甘石汤医案
聽說感冒常用的葛根湯
-一个台湾妇女
唯女子与小人好养也—小柴胡汤(一)
来谈小柴胡汤的瞑眩反应-小柴胡汤(二)
先谈一下小柴胡汤证从何而解-小柴胡汤(三)
小柴胡汤肠病毒-小柴胡汤(四)
减法的人生(一)
电影是以余味定输赢-减法的人生(二)
人生的减法是进行式-减法的人生(三)
没妈的孩子像根草?-减法的人生(四)
不想面对自己人生-少阴人(一)
少阴证的一个重大特征是人会变笨-少阴人(二)
开始学中医
中医补习班
第29节肾结石尖锐湿疣湿疹口疮
第28节吴茱萸汤乌梅丸麻黄升麻汤
第27节大小柴胡汤柴胡桂枝干姜汤柴胡加龙骨牡蛎汤
第26节失眠栀子豉汤百合系汤承气汤
第25节猪苓汤桃核承气汤抵当汤
第24节肾气丸真武汤糖尿病
第23节鼻窦炎失精肌无力皮肤痒前腺肿
第22节荨麻疹青春痘盲肠炎口疮拉肚子
第21节咳嗽痰饮方
第20节大青龙汤小青龙汤
第19节中风麻黄汤青龙汤
第18节桂枝类方麻黄汤
第17节桂枝汤
第16节桂枝汤
第15节桂枝汤
第14节桂枝类方
第13节桂枝类方
第12节绞痛月经痛厥阴方补方
第11节假性近视手脚麻自闭症多动症
第10节三阴方
第9节太阴少阴厥阴方
第8节阳明少阳方
第7节JT影子脉太阳病方
方劑十日衝刺班-把脉
方劑十日衝刺班-五行符码
JT中医哲学
中医两张图开方
眩晕胆结石
JT方劑臨床能力十日衝刺班
调理亚健康体质的用药步骤(3)
调理亚健康体质的用药步骤(2)
JT叔叔《庄子基本功》读书笔记
恕我不会说“爱”--JT叔叔讲庄子(15)
今天的退烧针打点滴就相当于古时候的下法
在自我疗愈的过程里你必须沉住气不要做过当治疗
五苓散补充及推扩用法
五苓散条文讲解_慢慢教笔记
柴胡桂枝汤_慢慢教笔记
痔疮的治法
王不留行散.排脓散.排脓汤
中医骨伤科用药简述
疮科用药简述.肠痈条文讲解
结束语
中风历节病篇附方讲解及条文
风引汤.防己地黄汤
头风摩散.矾石汤.崔氏八味丸
鸡鸣散.《千金》三黄汤
术附汤.越婢加术汤
《伤寒例》条文3.29至3.32讲解
中风及讲解
水病.小便(消渴)
水肿病的辨证
转气汤.心下坚.腹水的治法
理中汤.大补脾汤.转气汤
风引汤.防己地黄汤
中风历节病篇附方讲解及条文
历节(痛风)症状.病机分析
桂枝芍药知母汤.关节痛
千金防己汤.甘草麻黄汤.越婢加白术汤
水肿病的辨证
水病.小便(消渴)
水肿病与五脏的关系
治水病的重大原则与变通
水肿病.月经
血分病的成因与脉象
痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸
疟病的定义与分类
疟疾常用药与针灸疗法
疟病辩证与治则
鳖甲煎丸.脾肿大
阴阳毒治法.鳖甲
四时八节.疾病发生时间
狐惑病.苦参.雄黄
百合病的治疗原则
《金匮·五藏风寒篇》
肝脏风寒与死葬脉
肝着.旋覆花汤
心中风寒.心伤与死藏脉
心虚.精神病
脾中风.麻子仁丸
有阳无阴.厥阳独行
漫谈《杂病例》
疾病产生的根源
薏仁.筋急
防已黄芪汤
桂枝附子汤.白术附子汤
甘草附子汤
胡希恕教授的经验
麻黄加术汤.麻杏薏甘汤
湿病用药原则—发汗不要太给力!
李东垣-通关丸.摄护腺炎
《桂本·霍乱吐利篇》开篇
糖尿病.肾气丸
五苓散.消渴
文蛤散.茯苓泽泻汤
半夏泻心汤VS心下痞
小柴胡加茯苓汤.淋病(结石)
糖尿病.消渴
消渴.寸口脉
消渴.趺阳脉
小便利.消渴
寒疝.大乌头煎
乌头桂枝汤主证.瞑眩反应.痛风
女人好用的当归生姜羊肉汤
《金匮》下利条文串讲
猪苓散.呕吐(渴)善后
四逆汤.小柴胡汤.呕吐
大半夏汤.胃反.噎嗝
大黄甘草汤.食已即吐
茯苓泽泻汤.文蛤汤
半夏干姜散.生姜半夏汤
呕吐病类的分法
治哕前要处理的问题
小承气汤
栀子豉汤
“下利”的归类
条文讲解
柏叶阿胶汤方
通脉四逆汤方
麻黄升麻汤
干姜苓连人参汤
当归四逆汤的主证抓法
厥阴篇条文11.73至11.76讲解
瓜蒂散方
茯苓甘草汤方
少阴急下三条
条文11.44至11.46讲解
厥阴病漫谈
桂枝当归汤方.乌梅丸方
西岳真人灵飞散
生姜的药性补充
厥阴篇条文
当归四逆汤的推扩应用
乌梅丸证
彭子益.乌梅白糖汤
乌梅丸的临床应用
厥阴病的提纲
厥阴病喝水要小心
张仲景的扶阳思想
厥阴病的转归
厥阴病是寒热分裂的病
当归附子汤方
通脉四逆汤
四逆散
猪苓汤证
少阴咽痛六方概述
半夏汤的证.猪肤汤
甘草汤与桔梗汤
少阴下利的主证框架
当归四逆汤的名称定义
吴茱萸汤使用体会
麻黄附子细辛汤临床使用
麻黄附子甘草汤
黄连阿胶汤
附子汤
当归四逆汤
当归四逆加人参附子汤方
第十部分注释
条文10.19至10.21讲解
半夏茯苓汤方
人参白术芍药甘草汤方
乌头桂枝汤主证.梦遗.败血症
当归生姜羊肉汤.厥阴血分
柴胡桂枝各半汤推括.走马汤.紫丸
阳明宿食病.大承气汤.瓜蒂散
《痰饮篇》结束.《水病篇》提纲
五苓散.茯苓饮
久咳不愈的治法
水病的分类与治法
痰饮治疗原则.苓桂术甘汤.肾气丸
百合病.精神病
百合知母汤.百合滑石代赭石汤
百合地黄汤主证.煮服法
漫谈《杂病例》
胡希恕教授疾呼—风湿病勿火疗
四逆汤与桂枝汤
乌梅丸证
甘草汤与桔梗汤
胆结石.柴胡汤
白虎汤证
旋覆代赭汤
炙甘草汤证
大黄蟅虫丸
小建中汤与黄芪建中汤在临床上的应用
大柴胡汤主证与瞑眩反应
小柴胡汤的煮法
用经方的基本操守
大建中汤.花椒.脱肛
大承气汤.虚性便秘
头痛的分类及治法
猪膏发煎保养法
便秘的诊疗路数
大小承气汤补充
三承气汤主证对比
阳明病提纲
太少并病治禁
痞证类证:大柴胡汤证(续)
顽固胃痛治方:三合汤与四合汤
泻心汤系
结胸类证:太少并病
脏结证治禁与危候
无比薯蓣丸-薯蓣丸子方
癌症补养丸剂
肝硬化专题
大匠示人以矩.不能示人以巧
闲话肾气丸
用肾气丸的小技巧
肾气丸与糖尿病.山药
糖尿病不必降血糖
糖尿病.肾气丸
小建中汤与黄芪建中汤在临床上的应用
张仲景补药方的思路
虚劳的症候群
补药非常重要的原理原则
现代人惨烈的饮食生活
柴胡龙骨牡蛎汤与现代疑难病
张锡纯治疗肠梗阻的方法
补中益气汤
益肝散柴胡疏肝散之与抑郁症
躁郁症与美国人病
柴胡汤谱系之舒肝解郁概述
历史名方逍遥散
逍遥散的适用范围
救世主之与受害加害者
怎样爱中医
凡十一脏,取决于胆
柴胡汤.太古高文明的创造
小柴胡汤的加减
小柴胡汤辨证技法
用阳药的服药须知
少盐食会得心肌梗塞
高血压是可以根治的
糖尿病最适合的饮食
糖尿病怎么用药
怎么抓真武汤的主证
眼瞎.耳聋.喜卧.抖腿
不要莫名其妙有爱心
真武汤治退化性病
排胆结石最好用的药方之一
家常中失眠好用的方子
栀子豆豉汤的主证
日本人抓主证的方法
用的机会非常多的方
药方加减原则
苓桂术甘汤与眼疾
临床上要怎么抓主证
为什么人吃了当归会上火
川芎-久服使人暴毙
真武汤和高血压
孙思邈医书的读法
肾阳就是肾上腺的类固醇
萧圣扬老师的四句口诀
不以名利权势之心学中医
医术烂的乐趣
历代有名的滋肺阴的方子
癌症病人可使用的补药
咳嗽篇之小青龙汤的医案
治肺气肿的两个汤
小青龙汤的神奇瞑眩反应
清咽袪痰-射干麻黄汤
肥胖是一种阳虚而阴实的状态
以怕为动机去做事就已经在伤肾了
最基本的养肾的方法
五脏情志-肝-重新定义伤肝伤肾的心理的运作
能量血本无归第一的是好辩的人
止嗽散-温和好用的止咳药
我们自己怎么死会比较轻松一点
张仲景这本书就是写给家庭主妇看的
五脏六腑都会让人咳嗽
今天的退烧针打点滴就相当于古时候的下法
在自我疗愈的过程里你必须沉住气不要做过当治疗
莫名出汗怎么办
小青龙汤后续用方略讲
细辛不过钱!?
感冒病毒的医法西医一滴滴都不会
非典型肺炎其实就是麻黄汤系的麻黄证或者是大青龙证
夜晚打电动游戏加班或者跳游园舞蹈什么的都属于冬不藏精
交心肾——让你的阴阳成为泰卦的状态
每天你提醒自己说:我是健康的我是快乐的,意味着你不觉得你健康你快乐
在生活里面有蛮多机会会导演自己生病的
小谈人自身的疗愈能力
医生比宗教更能够轻易的去修改一个人的信念
血虚发热用当归补血汤.气虚发热用补中益气汤
阴阳两虚就先救阳
不要做中医的狂热者.我自己都没有在推广中医
中国的医者不太会用石膏.开药你千万不要开少
2.4.1.4真武汤主证是条文里面有一句话叫做“振振欲擗地”。
2.3.2.8白虎加人参汤用人参来补津液
2.3.2.7张仲景用有限的非开悟者的智能去模拟开悟者可以做的事情
2.3.2.6桂二麻一汤让病邪比较稳定地排除
2.3.2.3烦与躁病毒抓住后脑勺的感觉让人烦
2.2.2.1.1练功夫问题引发的学习中医的动机探讨
2-1.2生机疗法略谈生机食品的利弊
2.1.1生机饮食与桂枝汤禁忌(一)服用经方的饮食禁忌
太阳篇条文讲解15《医宗金鉴》《医方集解》论桂枝汤
太阳篇条文讲解6.08-6.09
太阳篇条文讲解6.14.桂芍甘姜枣药性浅述
桂枝汤证的病机与治则桂枝汤的剂量与煎煮法
太阳篇-条-文讲解6.01-6.03
0.伤寒论慢慢教开讲寄语
第四讲1不满现实
第三讲对错难明国医史阴阳未定人世间
第二讲(5)生脉饮
第二讲(1)天地有情万物还相系是非无谓吾人岂独生
第一讲:得参体中用方识身外天--JT叔叔的中医基础讲座
《医非人人可学论》
瘦因吟过万山归——半个世纪从事医学的教训
黄煌:我临床最常用的16首经方
刘希彦:人类到底有没有可以治病的药?
跟着洋人学中医:海外华人寻找失传的飞龙脉法(上)
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《黄帝外经》如何理解补泻?
老子托梦给我说:“道”就是一个“程序”!
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吃素与不治之症的自愈
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永免目患齿痛神方
《桂林古本伤寒杂病论》方剂索引
“吾言甚易知,甚易行。天下莫能知,莫能行”
为什么在欧美没有长年卧病在床的老人?
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