今年下半年，我市首台、全省第二台“超声聚焦治疗系统”（以下简称“超声聚焦系统”），医院正式投入使用。至目前，医院运用这项妇科无创诊疗设备，对20多名患者进行了30余次治疗，临床效果良好。
超声聚焦术非常神奇，是一种绿色治疗手段。好比一位隐形的神枪手，能够在不留任何创口的情况下，精准“狙击”体内肿瘤，且绝不波及正常器官和组织。藉此巨大优势，这项无创治疗技术，正逐步升级为未来医疗的主角。
今年，医院耗资多万元，引进该项国际高尖技术，应用于女性子宫肌瘤和子宫腺肌症的无创治疗，给我市广大女性带来福音。记者了解到，整个治疗过程不开刀、不流血、不麻醉、无痛苦、不伤害正常组织，“无创”保留生育能力和盆底结构功能完整性，让女性同胞们轻松远离子宫肌瘤和痛经，也圆了无数家庭的生子梦。
这是一场特殊的手术，全程无痛、无创口
9月6日下午，一场特殊的手术医院展开。
多年来，患者一直被子宫肌瘤困扰。因其坚持保留子宫，也不愿接受有创外科手术，医院妇产科主任、副主任医师谭爱清会同湘雅医学院专家李念慈对其进行全面评估后，决定实施超声聚焦术。
手术开始，患者仰卧在特殊的手术床上，旁边是一个很有太空舱感觉的大型机器。首先是为其进行B超定位，确定病灶范围和大小。超声消融治疗计划系统将肿瘤的形状和位置精确地勾画在了3D显示屏上，如此，医生可以从容不迫地计划聚焦治疗的靶点、确定治疗剂量、治疗方案。整个手术过程中，超声影像始终实时为手术安全保驾护航。
接着，超声波采用一定的聚集方式将体外低能量的超声聚集到体内形成一个能量高度集中的区域，通过超声在生物组织中的热效应和空化效应等使该区域病变组织产生不可逆转的凝固性坏死，而对区域外的组织不产生明显影响。
瞄准目标后，神枪手开火——超声波的空化作用使肿瘤细胞膜破裂，细胞死亡，最终将肿瘤完全降解。被降解的肿瘤遗留下的坏死组织，会在半年到一年的时间内被人体逐渐吸收，肿瘤也随之慢慢消失。整个手术仅用时1小时，在治疗过程中患者始终保持清醒，只应用了少量的镇静药物。医生不时与患者交流，而患者无明显不适，体表也不会留下任何创口。
以超声波为刃，“隔山打牛”消灭子宫肌瘤
随着国家“单独两孩”的政策逐步实施，越来越多符合政策的夫妻加入到了“两孩”大家庭，但不少35岁以后女性会出现卵巢功能减退、子宫收缩性变差、体质下降等生理变化，导致子宫肌瘤等妇科疾病的发病率直线攀升。据资料统计，35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤，恶变率为0.5%。近几年，子宫肌瘤发病率则呈现出“年轻化”“严重化”的新特征。
目前，一项以治疗疗子宫肌瘤无创手术——“磁共振引导超声聚焦治疗术”医院悄然流行。据了解，这种新技术不但能精准地“消灭”体内肿瘤，而且不会留下任何伤口。
超声聚焦术通过超声影像监控进行，它能帮助医师“看见”身体的内部，从而准确指出治疗的位置，指导并连续地监控治疗的进行。在B超监视和计算机全程控制下，被聚焦的超声波就像一把“手术刀”一样，利用一定的聚集方式将体外低能量的超声聚集到体内形成一个能量高度集中的区域，病灶局部高温高能，按照肿瘤形状逐点、逐层灭杀，通过超声在生物组织中的热效应和空化效应等使该区域病变组织产生不可逆转的凝固性坏死，而对区域外的组织不产生明显影响。
谭爱清表示，相比于其他的妇科手术，超声聚焦术最大的优势在于保证了子宫的完整性，不破坏子宫。这对于有生育要求的女性，子宫得以保存，生育能力就得到了维护，给患者争取了最佳的受孕时间。
“超声聚焦术可以说是目前较为安全的治疗子宫肌瘤手段。”谭爱清告诉记者，该项技术对于治疗区域外的器官组织不会造成任何损害，可重复操作，还避免了手术创伤、麻醉风险，术后出血、感染的并发症发生。同时，整个治疗过程无痛苦，患者在第二天就可恢复正常工作。
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典型病例档案：
病例一：消灭子宫肌瘤，再也不用担心影响怀孕
方女士是一位即将结婚的准新娘，然而刚到手的婚前检查报告却让她十分苦恼，2年前就发现的子宫肌瘤从直径2cm长到了4cm。子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤，近年来发病率逐年增高，并有年轻化趋势。随着子宫肌瘤的增大，会出现月经不调，压迫临近器官，甚至导致不孕不育。
因此，方女士不得不面临一个艰难的选择。不做手术？肌瘤可能会继续长大，导致不孕或流产。做手术呢？不仅肚皮留疤影响美观，更麻烦的是对子宫造成创伤，短期不能怀孕。
医院医生的建议下，经过2次聚焦超声治疗，方女士的子宫肌瘤停止了生长并且有所缩小。更让她高兴的是，由于子宫上没有手术疤痕，治疗完成后半年，她就可以尝试怀孕了。
然而以往，如何对像方女士这样未达到手术指证的患者进行处理，常常困扰着医生。如选择手术治疗，手术创伤及麻醉风险难以回避，年轻患者保留子宫术后复发率高，重复手术治疗患者难以接受。如选择观察治疗，等肌瘤长大再处理，观察期间患者常背负沉重的心理负担，如果肌瘤生长过大，就更是不利于进行微创手术治疗，甚至难以保留子宫。
而聚焦超声术与传统的肌瘤剔除术相比，术中反应轻、术后不良反应发生率低，恢复时间短。临床疗效相比，超声消融与肌瘤剔除术近期疗效相当，而且超声消融能在短时间内显著改善患者焦虑、抑郁症状，减除患者心理负担，改善患者生活质量。
病例二：治愈子宫腺肌症，从此摆脱“非正常”痛经
近两年，晓丽（化名）每月都会被痛经折磨得死去活来。起初她没在意，认为女人痛经不稀奇。可是，刚开始捂热水袋还能缓解疼痛，现在却发展到吃止痛药也不顶用，她最终被确诊为子宫腺肌症。
据了解，子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。使人心烦的痛经，可能没有任何原因开始，也可能在某次宫腔手术以后出现，逐渐加重，难以忍受。每次经期如同刀绞，口服止痛药也不见得可以缓解，严重影响工作与生活。通常还合并月经过多、性交痛、经期之间出血、子宫增大和不孕。
子宫切除术，是常用的治疗子宫腺肌症的方法，甚至被很多学者认为是唯一的治愈方法。但由于患者的生育要求，以及对子宫的更深认识和人体器官完整性的精神需求，更渴望一种损伤相对较小的治疗方法。
医院医生的建议下，晓丽选择了聚焦超声来治疗子宫腺肌症。2次治疗后，她的痛经症状明显减轻。
记者获知，子宫腺肌症的治疗手段较多，临床决策需要结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物可同时选择。它的治疗历经了药物保守——大创——微创——无创的过程。高强度超声聚焦无创治疗以超声波为能量源，利用其可穿透性和可聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于体内子宫壁上增生的腺肌组织，在靶区焦点外超声波机械能转化为热能，使靶区组织温度升高到C以上而发生凝固性坏死。通过人体防御机制，最终将坏死组织吞噬，使子宫及腺肌病灶体积缩小，月经周期及月经量基本恢复正常，贫血得以纠正，痛经缓解。
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超声聚焦百年回顾
超声检查，是医疗上非常常见的技术。近年来，关于超声的另外一项技术，也开始频频出现于大众视野，它就是超声聚焦技术。
超声聚焦技术是一种超声治疗前沿技术，曾任马里兰大学医学中心院长和美国国立卫生研究院Magnuson医学中心院长的斯蒂芬·申弗在其著作《医疗大趋势：明日医疗》中曾如是评价：“未来医疗的发展方向将有两大趋势：一是以基因、干细胞技术为主的个性化治疗，另外一个就是以超声聚焦技术为主的无创治疗。”
这项主导未来医疗的技术，听起来虽然陌生，却已有近百年的历史。今天，我们就来简单回顾一下。
早期历史
早期的超声波研究历史，可以追述到年左右，当时有人开始研究超声波的物理属性，并总结出基本原理；第一个被认可的超声波发射装置，是在年被发明和使用的；年，科学家发现了超声波特殊生物学效应，提出可能是超声波聚焦形成的；年，人们通过实验，发现超声波聚焦后产生的热效应、空化效应等多种物理现象；年，Lynn等人利用聚焦超声进行动物实验，证明可使用聚焦超声进行无创伤通路的深层热消融；50年代，Dr.Fry和Dr.Leksell在去颅骨的情况下，使用聚焦超声进行了神经外科手术研究。
发展阶段
从上世纪60年代，开始有更多的研究者将聚焦超声应用于肿瘤治疗。从动物实验到人体试验，大家发现超声聚焦使用的最大问题是在体内不可控，即无法判断聚焦点的位置和效果。因此，在此基础上发展出了影像引导超声聚焦治疗设备和人体浅表组织超声聚焦治疗设备。部分定位问题解决后，却仍无法无创地检测超声聚焦点的治疗温度，从而限制了这个技术的推广应用。
逐步成熟
年，产生了一个很关键的技术，就是利用磁共振成像，可以测量生物体内的温度，且精准度很高。当时，很多超声聚焦专家就认为，只要将两种技术结合，就可以产生一种安全无创的治疗技术。在本世纪初，随着磁共振设备的成像速度的大幅提高，专家选用了相对静止的器官作为治疗靶器官（子宫肌瘤），攻破了运动中无法精准测量温度变化的难题。于是，可以商业应用的设备——磁共振引导超声聚焦治疗仪诞生了。
更深发展
年，美国FDA批准了磁共振引导超声聚焦治疗，后来，超声引导下的治疗设备在全球多个国家和地区开展了子宫肌瘤治疗的临床应用。此后，该技术相继获得华尔街技术创新奖（年）、欧盟应用科学和工程协会大奖（年）、影像诊断技术大奖（年）、世界经济论坛技术创新奖（年）。
除了在子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、乳腺肿瘤、盆腹腔复发及转移性实质包块、胰腺癌、肝癌等领域开展治疗，超声聚焦技术开始向更加细化的专科化应用发展，比如脑部神经消融、慢性疼痛、帕金森等病症治疗，也取得了一定的临床效果。
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妇产科是益阳市临床重点学科，现有医护人员26名，其中教授1名、副教授3名、主治医师4、副主任护师1名、主管护师3名、助产士6名，是一支技术力量雄厚、团结锐意进取的年轻团队。
科室配置比较完整的检查、监护、急救设备，为高危孕妇的诊治和危重病人的抢救提供了必要的条件，成功抢救了凶险性前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、子痫前期重度、脑白质综合征、产后大出血、DIC等危重病人。同时，产科病房开展导乐陪伴分娩，享有爱心、专业的助产士全程陪伴，减轻产妇的焦虑疼痛；开办了孕妇学校、新生儿抚触、新生儿水疗等，提供多元化服务。
妇科肿瘤及微创是该科专业特色。除腹腔镜下卵巢肿瘤手术、不孕症手术、异位妊娠手术、子宫肌瘤手术等各种妇科微创手术外，该科室还可进行宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴阴道癌等各种妇科恶性肿瘤手术。此外，该科室在阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术、阴道纵膈成形术等各种阴式手术也有丰富的临床经验。
尤值得一提的是，该科室拥有全球妇科无创治疗最大型设备——无创治疗子宫肌瘤的聚焦超声，目前是益阳市独家。
问：什么是子宫肌瘤？
答：妇科最常见的良性肿瘤，且高发与30岁至50岁。
问：患者如不治疗，将承受多大的痛苦？
答：月经增多、经期延长、下腹坠胀，严重者导致贫血、流产、不孕等。
问：常规手术复发率高么？
答：25%的患者在常规剔瘤手术后肌瘤复发
问：超声聚焦，真的没有创伤吗？
答：是的。不会有任何东西哪怕一根针进入皮肤里面，所以不流血不麻醉不伤害正常组织。
问：无创治疗后，失活的肌瘤留在体内，对人体有害吗？
答：没有。失活的子宫肌瘤就像被煮熟的鸡蛋，已经失去血供应，不再生长，并逐渐被周围正常组织吸收缩小。
问：超声消融后，要多久子宫肌瘤能消失？
答：肌瘤会逐渐被吸收、缩小，子宫肌瘤的吸收前3个月很快，越到后期速度会慢些，全部吸收约1至2年。但是，不是所有的子宫肌瘤都会被完全吸收，但纵有残留，也对人体无害。
问：痊愈后，子宫肌瘤还会复发吗？
答：肌瘤剔除术后肌瘤的复发率是最高，而超声聚焦消融治疗相对较低，且是一种温和的局部治疗方法。被灭杀的肌瘤在吸收过程中对新生的肌瘤有抑制作用，就像种痘一样，固体疫苗的存在，会抑制天花的产生。
问：超声聚焦术费用是不是很高？
答：与传统手法费用持平。
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