年8月12日，我院妇产科收治一名重度子宫脱垂患者。
患者韩某1月前无明显诱因阴道有块状物脱出，无腰骶部酸痛，无下坠感，无尿频、尿急、尿痛，无便秘。站立过久或劳累后腰骶部酸痛，咳嗽、大笑、便秘、增加腹压时块状物脱出明显，卧床休息后症状缓解。5天前阴道块状物脱出加重，不能自行回纳，排便、排尿困难，常需自行将块状物还纳阴道后排便、排尿，增加腹压后块状物又脱出于阴道口外。患者阴式彩超检查示：子宫宫体大小约4.4×3.9×3.1cm，外形规整，表面尚光滑，子宫肌层见多枚不均质回声，较大者大小约（4.1×3.3cm）宫内膜呈线性，超声提示：多发子宫肌瘤，门诊以“子宫脱垂三度、阴道前后壁膨出三度、多发子宫肌瘤、慢性宫颈炎”收入院。
入院经徐院长检查后，完善相关检查，给予术前阴道消毒及肠道准备，准备行阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术。
年8月16日患者于硬脊联合麻醉下行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术，过程顺利，患者安返病房。术后第一天患者可下床活动。
健康科普
阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术
01
阴式全子宫切除术适用症
子宫脱垂、经保守治疗无效的功能失调性子宫出血、子宫良性肿瘤、子宫内膜增殖症。
02
阴道壁修复适用症
单纯阴道膨出有症状者、子宫脱垂合并阴道壁膨出者。
03
盆腔脏器脱垂病因及术后注意事项
?妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔脏器脱垂。?衰老，随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。?慢性咳嗽，腹腔积液，腹型肥胖，持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，可致腹压增加导致脱垂。?医源性原因包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。?术后注意事项：术后3个月内不要有性生活，避免损伤韧带，保持会阴清洁，避免伤口的感染，术后1个月随访，了解恢复情况及阴道残端是否感染和愈合后的情况如何，避免增加腹压动作，避免咳嗽，不要久坐久站，不提重物，注意保暖。
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