图文选自龙帅江老师微博
伤寒论里有五个泻心汤，都是我临床喜欢用的方，昨天在群里忽悠一下半夏泻心汤治疗“胃癌”的两个病历，文章由群里管理员
中医大爱老师整理，今日天晴要给大公司的客户预定晒面膜原材料，所以也没有时间修改，敬请各位老师帮忙指正。大家好！今天呢，给大家讲一下半夏泻心汤治疗腹胀。如果大家对《伤寒论》条文熟的话就知道，《伤寒论》条文有一句：
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;
这段就是说，很多人腹胀其实是感冒或者我们叫伤寒来的，没治好，那该按柴胡症治，但是被人家用了下法，所以才出现这种症，但是如果下之后（身体健康人还可以用柴胡剂，身体不好就变症用别方），心下满而痛，你压那个胃口位置会痛，那这个是用大陷胸汤（水热互结），它是胃水上去和心包经的热在结胸的病。
但是很多人是满而不痛，但满而不痛者,此为痞（胃原来虚寒加上虚热，故寒热交加）,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。用完半夏泻心汤腹胀还没解决的话，其人口渴而烦躁加上小便不利，那就用五苓散。
五苓散昨天我讲了，今天就不重复。今天讲半夏泻心汤治疗腹胀（好吧。我就整理解释一下条文到此为止，下面没有时间修改，敬请大家谅解，要去晒面膜卖狗皮膏药赚钱养家糊口）。
为什么现在这么多人有腹胀呢。其实感冒了，很多人按照西医的说法是感冒没有药治，过几天就好了。当然这里可能有一部分人或者大部分人都好了。但是部分人脾胃虚弱他没好的话，就引起了腹部胀满，吃饭啊什么的都不好。
如果到西医去检查可能是胃炎啊消化道溃疡啊，严重的还会引起上消化道出血。就一句话，你用手压着不是太痛，但是他又感到闷，我们叫心下痞，这个才是半夏泻心汤症，也就是腹胀嘛。
腹胀不是医生摸到他肚子很胀，而是病人表现肚子很胀，但是一般的人摸他又摸不出很多东西来，如果是我摸是能摸得到的，你如果往下面去压，特别是有溃疡的人，压到下面是蛮痛的。
如果用泻心汤的话治疗胃的毛病是很多的，大概有二十多种。刚才也讲了几种，比如胃炎啊反流性食管炎啊。还有一种大家见的不是太多的，是胃跟食管反流性的咳嗽，有种咳嗽非常难治，用半夏泻心汤也能治。然后比较常见的，肠炎性综合症啊等等，其实这些都可以治。
另外，半夏泻心汤是我常用的药，包括慢性肝炎啊、急性肝炎、胆囊炎啊，其实这些都可以从胃里面来治，还有慢性结肠炎、腹泻这些都可以用半夏泻心汤来治疗。今天就不谈了，以后有机会再聊，今天主要是谈半夏泻心汤治疗腹胀。
半夏泻心汤治疗腹胀临床用得太多，少说也用了上万的人，我给大家介绍几个病例吧。病例会牵涉很多人，我会把那些人物虚化一下，有些东西是不能讲的，这个大家应该明白，再说作为医生对病人的情况也要保密，所以没必要借别人的名义来宣扬自己。
讲到这里稍微多讲一下，很多人因为心里没有货，才会宣扬。原来在群里也跟大家讨论，很多人会说中医不好，年轻的时候我也会跟他们争中医怎么怎么好，到年纪大了就感觉没必要跟这些人争。
我打坐时会想到，为什么要争呢，这里有两个原因，第一个是自己对中医不是太懂，希望通过别人认可中医来增加自己的信心，这个是对中医不太了解，特别是中医爱好者刚刚开始就会跟人家争。
按照JT叔叔说的，中医里的脑残叫所有人都去用中药，包括家人朋友，其实这些都是对中医自信心不足的表现。
还有一种呢，那是比较坏的一个人，自己学到一个方子然后拿别人做试验，这些话我就不往下讲了，讲完这样不好。
就是这样说吧，你的中医真的学会了，没必要去争，存在就是价值，你争什么呢，什么都没意思，也不要去跟人家去讲。不但不跟人家讲，平常我碰到那种说中医不好的中医黑我都会说，你说得对，非常对，这样把他培养出来更大的一个傻瓜。
你无法改变别人嘛，那你就推他一把，让他掉入深坑里更好。乱说了，不能再这样说了。讲实际的。
先讲一个真实的，这个老人家是我们当地的，是我们这边的渔民。大家知道渔民吧，从前陈友谅在鄱阳湖这边打仗失败了，他们那些人就不能上岸。这些大家去百度。就是说我们当地有些渔民是永远不能上岸的，只能在船上生活。这个到解放以后才好一点，但是他们的户口还是渔民。
这个渔民在船上生了七个女儿两个儿子。那个时候我在南昌开诊所，这个老人家在女婿家住，他女婿在桃园一区，是蛮有能力的人，读书也蛮高，医院的院长也蛮熟的。这个老人家68岁得了胃癌，就在那做了手术。
其实这些原来我在微博也说过，只是没有这么详细。做完手术以后呢也做了放疗化疗，这个老人家身体也蛮好。你想一下，生了七个女儿两个儿子，生了九个，如果拿现在人的身体的话，可能。。。
今天我再啰嗦一点，有些砖家就说现在人为什么都能活到七八十岁？因为是原来四五十年代的人，那些人没出生就死掉很多，因为医学不发达，难产或夭折，再加上战争、文化大革命、自然灾害，这些人该死的都死了，留下来的都是精英，所以他们的平均寿命能达到七八十岁。
80以后，歪瓜裂枣都出生了，加上各种各样的疫苗针打，这些人都能留下了，再加上生病用抗生素等等，所以这些人虽然都留下了，但把自己的身体可能都耗空了，加上各种环境啊，玩啊乐啊，心神都消耗了，所以他们担心说，八九十年代后或者说七十年后的人的身体不见得有老人家那么结实。哎呀，不讲了。
继续讲这个老人家。她68岁做了胃癌切除手术，也做了放疗化疗。到72岁医院去，医院的院长跟她女婿熟嘛，就当着老人家的面跟她女儿女婿说，年龄这么大了，不见得适合手术，就是说可能死在手术台上，开了点药，劝他们回家，然后就问医生大概能活多久，医生说调理好了活半年没问题。
这是医生的行话，都会把病情说严重点，如果在半年死掉了，就说，你看我说对了吧，如果半年没死，就说，你看我已延长了寿命了，用了药，技术好。
她的女儿女婿在桃园一区嘛，住在我那边，就把她带到我这边来。当时，她那个脉呢，把起来硬梆梆的，舌质暗，苔厚腻中间有黑苔，有一个来月不太想吃饭，七八天没解大便了，早上吃了晚上就吐，朝食暮吐，脚有水肿。
距现在已经十多年了，今年这个老人家应该是84岁，去年回家还到我家里玩过。十多年前我的技术也不是太好，但是摸完脉之后我认为这个就是半夏泻心汤症，就用了原方，大家不一定要用。我找到当时的方子，因为这个比较特殊嘛，所以我把方子留下来了。
我用的是自己采的生半夏45g、黄连15g、黄芩45g、干姜45g、炙甘草45g、大枣12枚党参45g，按照伤寒论的用法煮成毫升的水，分三次喝，煮法也是按伤寒论走，用水一斗煮取六升，去掉药渣再煮取三升，一日三服。
这个就不讲了，大家按照伤寒论走。讲到这里我再啰嗦一下，真正的你认为是泻心汤症的话就不要去做大的加减，你先用原方原量，当然这是大病啦，小病没必要。用的效果不好再说。
因为她当时就住旁边嘛，我就开了一副给她吃，效果非常好，她说喝到第二副药的时候大便排出了，胃胀减轻了很多。她原来是胃胀难受，躺着都难受。
然后我又接着用，因为还是没有胃口，那个时候我太傻，现在就不会了，我又接着用第三副跟原来一样的量，不行，病人感觉不是很舒服。没办法，打电话给我父亲，父亲问了下情况就说不要用那么大的量了，把那个量减少到三分之一。
半夏15g、黄连5g、黄芩15g、干姜15g、炙甘草15g、枚党参15g、大枣用了9枚，还是比较多，我父亲加了生姜，他说生姜会渗水，另外加了枳壳12克、木香、砂仁各6克（后下），就这样开了三副给她喝效果蛮好，然后又开了三副效果也蛮好。
开了九副又不行了，她说吃完了饭腹胀，原来胃里面的那个东西没有了，但是反酸，大便也基本正常，睡觉也可以，就是不会往下降，胃不舒服顶到往上走。我又给我父亲打电话，我父亲说你就加个沉香吧。
可我当时也没问清楚，等下再解释这一段吧。我就用了一般的沉香，效果不是太好。我想起了来南昌开诊所父亲给了我一些药嘛，其中就有个黑不溜秋的大约一尺多不到两尺长，大概有小孩手那么粗的一个沉香。
我就让我学生小李劈，这样吃下去就好多了，这样断断续续治疗一年，两三天过来改个方子。我记得当时收的药费还蛮便宜的，50块钱一天，我还记得。大概一年治好了。
然医院去检查。检查的单子我还有，检查前的单子我这也有，都有。检查后就说基本没问题了彻底好了。然后她把那个检医院的院长看，院长说，哎，好了呀。
这个老太太说话直嗓子，渔民嘛，也像江湖人一样的，她当面骂人家院长（她回来跟我讲的哦）：你说我半年会死，你看看我现在好了吧我不会死，你才会死呢。大概是这个意思吧，就骂人家。好吧，第一个病例就讲到这。
我再挑个大佬的治好腹胀的一个病例。这个大佬的名字也不说了，就当江湖讲故事吧。这个老人家是男的，找我看病的时候是68岁，医院说他胃部有个结节或者一个肿瘤。他的东西我没留下了，我记得在另个手机上，当时拍了。
他在某地治疗了四年，各种各样的人都给他治了，都是中医，开始是西医检查。他的条件可以这么说吧，医院都可以。但西医认为他这个病没有手术指证，不适合做手术，但后面会发展为肿瘤、胃癌吧，大概这样。
前年他的秘书到我这来还跟我讲了这个情况。他的秘书说当时检查完了以后，大家都非常害怕、担心，请了很多人看病，但基本上没有效果。我也查了他的那些方子，一大叠，四年了嘛。但他们那些人都是针对他胃里的小肿瘤去了，忽视了一个问题：这个老人家失眠。
他们没
本文编辑：佚名
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