在子宫肌瘤诸多的治疗方法中，宫腔镜下子宫肌瘤的切除术，一直是非常重要的一个方法，在写上一篇文章的时候才发现给大家少了这一篇原本就应该有的科普。有关子宫肌瘤的治疗参阅《关于子宫肌瘤，你看这一篇就足够了》。
宫腔镜手术，是通过阴道、宫颈，把镜子伸入到子宫腔内的一种微创治疗方式。宫腔镜手术切除子宫肌瘤（英文TranscervicalResectionofMyoma,简称TCRM），适合于肌瘤位于宫腔内的肌瘤，也就是从0~3型的肌瘤。由于操作的器械都在直径1cm左右的操作镜内，能处理的肌瘤往往需要是在4cm以下为宜。若是超过4cm以上的肌瘤，通常是需要提前进行预处理，用GnRH-a的针抑制雌激素，使得肌瘤得到萎缩，缩小了体积以后手术，要记得，2cm和4cm的肌瘤，体积差别不是2倍，是8倍，所以肌瘤理论上来说越小越好手术，风险也越小。
通常的手术过程在手术之前要进行宫颈的准备，常用的是用药物软化宫颈或者海藻棒扩张宫颈，在隔夜或者术前2个小时前进行。没有经过准备的宫颈往往是处于闭合状态，为手术操作的进行，必须在手术过程中见子宫颈扩张到1cm宽度以上。
医院要做两次宫腔镜，一次在门诊做宫腔镜检查，第二次再入院手术，目前因为核磁共振和超声基本上是可以判断子宫肌瘤的类型了，所以我们一般不做门诊的宫腔镜检查，减少病人的痛苦。
手术过程见今日
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